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良性前列腺增生相關(guān)下尿路癥狀的管理更新與臨床經(jīng)驗分享導讀良性前列腺增生（BPH）是中老年男性中常見(jiàn)的泌尿系統問(wèn)題，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，其引發(fā)的下尿路癥狀（LUTS）逐漸加重，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著(zhù)影響。

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：6448

雙免阻斷療法到底“火”在哪里？導讀自從2011年Y藥(ipilimumab，伊匹木單抗)獲得FDA批準用于惡性黑色瘤的治療以及2014年O藥(nivolumab，納武利尤單抗)與K藥(pembrolizumab ，帕博利珠單抗)相繼在惡性黑色素瘤中獲批以來(lái)，以針對CTLA-4與PD-1/L1為代表的免疫檢查點(diǎn)治療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)免疫治療）

張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：6373

肝門(mén)部膽管癌與梗阻性黃疸術(shù)前減黃探討導讀肝門(mén)部膽管癌近年來(lái)有逐漸增多地趨勢,而且確診時(shí)往往為中晚時(shí)期,由于膽道梗阻明顯,臨床表現主要是較嚴重的梗阻性黃疸

彭***忠 | 副主任醫師 外科肝膽外科 瀏覽：6209

首次早晨尿液滲透壓用于預測兒童遺尿癥治療反應的臨床價(jià)值分析導讀夜間尿失禁（NE），通常稱(chēng)為遺尿癥，是兒童常見(jiàn)的慢性疾病，對患兒及其家庭產(chǎn)生深遠影響。NE的病因復雜，治療方法多樣，包括行為干預、藥物治療以及激勵治療等。然而，治療效果的個(gè)體差異往往讓臨床決策變得棘手

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：6035

首個(gè)國產(chǎn)K-Ras G12C抑制劑為肺癌患者帶來(lái)希望導讀作為一種靶向治療藥物，氟澤雷塞專(zhuān)門(mén)用于治療具有K-Ras G12C突變的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者。這一藥物的研發(fā)和上市標志著(zhù)中國在癌癥治療領(lǐng)域的顯著(zhù)進(jìn)步，為患者提供了新的治療選擇。

張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：6031

高劑量維生素D補充對兒童膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的應用與思考導讀在日常臨床工作中常常遇到膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）患兒，尤其是那些沒(méi)有尿失禁癥狀的OAB干型（OAB-dry）。這些孩子的癥狀包括尿頻、尿急和夜尿，盡管他們沒(méi)有明顯的尿失禁，但同樣對生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響。傳統上，我們依賴(lài)標準尿療法（SU）來(lái)處理這些癥狀，但效果常常不如預期。近年來(lái)，隨著(zhù)研究的深入，

譚***斌 | 主治醫師 兒科小兒泌尿外科 瀏覽：5932

廣泛的盆腔淋巴結清掃在前列腺癌根治術(shù)中的應用前景與挑戰導讀在當今醫學(xué)界，隨著(zhù)技術(shù)的飛速發(fā)展和醫療實(shí)踐的深入，前列腺癌治療領(lǐng)域正經(jīng)歷著(zhù)一場(chǎng)革命。特別是在手術(shù)治療方法的選擇上，廣泛的盆腔淋巴結清掃（EPLND）與限制性盆腔淋巴結清掃（LPLND）之間的辯論，反映了我們對于提高患者預后和生活質(zhì)量持續探索的承諾

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：5821

治療中分子分型轉變的HR陽(yáng)性晚期乳腺癌導讀乳腺癌為中老年女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率高，常見(jiàn)的遠處轉移器官包括骨、肺、肝等。其中，骨轉移的發(fā)生率為25%-40%，是乳腺癌最常見(jiàn)的轉移部位。

張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：5759

外科創(chuàng )傷的急救響應：關(guān)鍵技能與決策框架導讀在醫療領(lǐng)域，急救處理外科創(chuàng )傷時(shí)，擁有關(guān)鍵的技能和決策框架至關(guān)重要，這有助于挽救生命并減少長(cháng)期傷害。文章從緊急處理的基本技能開(kāi)始，逐步探討決策過(guò)程，并最終得出有深度的見(jiàn)解

彭***忠 | 副主任醫師 外科普通外科 瀏覽：5511

氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平、貝尼地平……一文盤(pán)點(diǎn)12種地平類(lèi)降壓藥！氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平、尼卡地平、貝尼地平、樂(lè )卡地平、西尼地平、馬尼地平、巴尼地平等鈣通道阻滯劑（CCB）是臨床常用降壓藥。這十二種地平類(lèi)降壓藥有何區別呢？一、藥效持續時(shí)間按照降壓作用持續時(shí)間，鈣通道阻滯劑可簡(jiǎn)單地分為短效（每日3次）、中效（每日2次）和長(cháng)效（

天*********人 ★臨床藥學(xué)區臨床用藥 瀏覽：25463

腋窩下入路安全可靠復位固定肩胛盂骨折導讀肩胛盂骨折，多為高能量鈍性沖擊力所致。高能量損傷受傷機制多見(jiàn)于患者肱骨外側緣遭到劇烈的暴力侵襲，比如擠壓損傷；或者患者摔倒時(shí)，手掌、肘部著(zhù)地，上肢外展肱骨頭沖擊肩胛盂導致。高能量損傷導致的肩胛盂骨折患者合并有其他損傷，比如肩胛岡、鎖骨、肋骨等多處骨折

董*** | 主任醫師 骨科骨外科 瀏覽：5349

解讀2023年AUA指南關(guān)于睪丸癌診斷與治療的更新導讀睪丸癌，雖然在年輕男性中并不常見(jiàn)，但它是該人群中最常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性惡性腫瘤。大多數睪丸癌患者在診斷時(shí)處于低期，即疾病主要局限于睪丸及后腹膜區域。在這一階段，治療效果較好，患者的生存率較高。然而，如何在確保腫瘤控制的同時(shí)，盡量減少治療帶來(lái)的不良反應，成為了臨床管理的一個(gè)重要議題。

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：5212

青少年膝關(guān)節盤(pán)狀半月板撕裂的修復經(jīng)驗分享導讀膝關(guān)節盤(pán)狀半月板又稱(chēng)盤(pán)狀軟骨，是一種發(fā)育異常，其組織結構和大體形態(tài)與正常半月板有較大差別，因體部呈盤(pán)狀而得名，較正常半月板大而厚。盤(pán)狀半月板的寬度和高度異常增大，在承受正常壓力的情況下更容易發(fā)生損傷。盤(pán)狀半月板以膝關(guān)節外側多見(jiàn)，內側的盤(pán)狀半月板很少

董*** | 主任醫師 骨科骨外科 瀏覽：5055

膀胱癌免疫微環(huán)境與預后：臨床觀(guān)察與應用導讀膀胱癌是泌尿外科醫生經(jīng)常面對的挑戰之一，特別是肌層浸潤性膀胱癌（MIBC），它不僅具有較高的侵襲性，且復發(fā)率較高。作為一名泌尿外科醫生，多年的臨床經(jīng)驗讓我逐漸意識到，傳統的治療方法在某些患者中仍顯得力不從心。手術(shù)、化療和放療雖然是有效的治療手段，但并不能完全預防復發(fā)和轉移。

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：4888

腦脊液液體活檢使肺癌腦膜轉移后線(xiàn)治療柳暗花明導讀患者，女，55歲，因“左肺肺癌術(shù)后5年余，頭暈伴聽(tīng)力下降7個(gè)月”于2021年9月18日入院。2015年11月患者于外院胸外科接受“左肺腺癌根治手術(shù)”。術(shù)后病理報告示：（左肺）腺癌

張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：4676

膽囊疾病診療個(gè)人體會(huì ) 導讀隨著(zhù)人口老齡化和生活方式的變化，膽囊疾病的發(fā)病率持續增高，成為常見(jiàn)的消化系統疾病之一。膽囊疾病包括膽石癥、膽囊炎以及膽囊癌等，這些疾病不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量，還可能危及生命安全。因此，有效的診治方法對于提高患者預后具有至關(guān)重要的作用

彭***忠 | 副主任醫師 外科肝膽外科 瀏覽：4042

以腦膜轉移為首發(fā)癥狀的肺腺癌靶向治療后獲得長(cháng)期生存導讀患者，女，1963年4月出生。2018年1月(55歲)因“頭痛、頭暈伴視物模糊半年”就診。眼科檢查發(fā)現：視盤(pán)水腫。頭顱MR平掃示：腦室擴張。頭顱MR A及SWI檢查無(wú)異常。頭暈、頭痛、視物模糊進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐、乏力、食欲缺乏，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、暈厥、抽搐等不適

張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：4024

可樂(lè )組合”為什么在肺癌中就“樂(lè )”不起來(lái)？導讀最近被大家寄予厚望的“可樂(lè )組合”（帕博利珠單抗+侖伐替尼，LEAP-007研究）在肺癌中折戟沉沙，一石激起千層浪，盡管有以往I期研究的陽(yáng)性結果作為鋪墊，同時(shí)初期的療效（PFS）還是有改善，但是最終還是因為OS沒(méi)有獲益而以失敗而告終

張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：3905

睪酮與雙氫睪酮對下尿路癥狀的影響及其臨床意義導讀傳統觀(guān)點(diǎn)認為，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，體內睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）水平的變化是導致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過(guò)5α-還原酶轉化為雙氫睪酮，后者被認為是導致前列腺增大的關(guān)鍵激素。因此，在臨床中，我們一直將激素水平與前列腺癥狀密切關(guān)聯(lián)，并使用5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺、度他雄胺）來(lái)治療

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：3834

慢性腎臟病合并高血壓患者口服降壓藥的劑量調整大全慢性腎臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)CKD）患者預后差，呈進(jìn)展性，高血壓是CKD進(jìn)展的危險因素，亦是CKD患者最常見(jiàn)的合并癥之一。長(cháng)期高血壓可以使腎臟結構發(fā)生變化，造成腎小球硬化，加速腎功能惡化。因此，控制血壓尤為重要，但很多CKD患者存在腎功能不全，如何選擇降壓藥物，患者的知曉率極低。一、何時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療？啟動(dòng)降