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免疫聯(lián)合抗血管生成藥物治療三線(xiàn)治療失敗的晚期乳腺癌 導讀患者，女性，53歲。母親曾患肺癌，月經(jīng)史及婚育史無(wú)特殊。2017年3月14日因“發(fā)現右乳腫塊”于山東省腫瘤醫院行“右乳乳腺癌保乳術(shù)（右乳乳腺腫瘤擴大切除十右側腋下前哨淋巴結活檢術(shù)十右腋下淋巴結清掃術(shù))”
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：12528
前列腺癌的早期檢測、分期及治療更新：2024年指南解讀與臨床經(jīng)驗分享 導讀隨著(zhù)前列腺癌診治技術(shù)的迅速發(fā)展，國際前列腺癌管理指南在2024年迎來(lái)了重大更新[1]。此次由歐洲泌尿外科學(xué)會(huì )（EAU）、歐洲核醫學(xué)協(xié)會(huì )（EANM）、歐洲放射治療與腫瘤學(xué)會(huì )（ESTRO）、歐洲泌尿生殖放射學(xué)會(huì )（ESUR）、國際泌尿病理學(xué)會(huì )（ISUP）以及國際老年腫瘤學(xué)會(huì )（SIOG）聯(lián)合發(fā)布的指南
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：12274
早期干預對男性尿道損傷治療效果有顯著(zhù)影響 導讀尿道損傷雖不常見(jiàn)，但其導致的并發(fā)癥（如尿道狹窄、勃起功能障礙和尿失禁）會(huì )顯著(zhù)影響患者的生活質(zhì)量和恢復過(guò)程。目前，對于尿道損傷的最佳治療時(shí)機（早期干預或延遲干預）尚存在爭議。不同的臨床指南和研究對于最佳治療時(shí)機的建議不一，這使得在實(shí)踐中難以確定最優(yōu)治療策略
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：12258
k-ras突變的肺癌患者如何進(jìn)行靶向治療？ 導讀盡管以往的觀(guān)點(diǎn)認為，k-ras是一個(gè)無(wú)法征服的靶點(diǎn)，但是在最近幾年，在靶向治療浪潮的推動(dòng)下，k-ras的靶向治療尤其是針對k-ras G12C也開(kāi)始出現了新的治療選擇，代表的例子就是索托拉布（sotorasib）與阿德格拉西布（Adagrasib）相繼獲得批準用于K-ras G12C突變的晚期非小細
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：12190
ALK陽(yáng)性肺癌為什么會(huì )出現療效差異？ 導讀肺癌中的ALK融合，在臨床上被稱(chēng)之為“黃金突變靶點(diǎn)”。之所以會(huì )這么說(shuō)，是因為這部分晚期肺癌患者大都對分子靶向治療比較敏感，而且療效持續的時(shí)間也比較長(cháng)。以第二代的針對ALK融合的分子靶向藥阿來(lái)替尼為例
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：12098
“CONTACT”力度不夠，深挖才能解決肺癌治療難題 導讀在經(jīng)過(guò)了漫長(cháng)的等待之后，CONTACT-1[1]研究（阿替利珠單抗聯(lián)合卡博替尼對比多西他賽單藥用于免疫治療后病情進(jìn)展的晚期非小細胞肺癌的二線(xiàn)治療）的陰性結果還是在2024年在線(xiàn)發(fā)表在JCO上，如果是陽(yáng)性的話(huà)，估計很有可能會(huì )發(fā)表在Lancet oncology或者NEJM之類(lèi)的雜志
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：11833
解讀2023年美國心臟協(xié)會(huì )（AHA）心房顫動(dòng)管理指南 導讀心房顫動(dòng)（Atrial Fibrillation, AF）是最常見(jiàn)的心律失常之一，涉及到心房不規則且快速的收縮。2023年美國心臟協(xié)會(huì )（AHA）發(fā)布了最新的心房顫動(dòng)管理指南，為臨床醫生提供了更全面和個(gè)性化的治療建議。本文將對該指南進(jìn)行深入解讀，并結合臨床實(shí)踐探討其應用和挑戰
彭***忠 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：11469
以腦膜轉移的視神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現的胃癌 導讀患者，女，32歲，因“雙眼視物模糊4個(gè)月，加重1月余”于2022年11月23日入院。2022年7月初患者無(wú)明顯誘因出現雙眼視物模糊，一過(guò)性黑矇，持續1-2min,可自行緩解，發(fā)作頻率每天2-3次，發(fā)作時(shí)無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)意識喪失，無(wú)四肢麻木或乏力等癥狀，未給予重視
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：11172
肌層浸潤性膀胱癌亞型對新輔助化療反應及生存的影響 導讀肌層浸潤性膀胱癌（Muscle-Invasive Bladder Cancer, MIBC）是一種具有高度惡性的尿路腫瘤，其臨床治療策略仍然面臨挑戰。新輔助化療（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）作為MIBC的標準治療方案之一
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：11094
低體積轉移性荷爾蒙敏感性前列腺癌患者的前列腺放療探討 導讀前列腺癌（PCa）是男性中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，尤其在全球范圍內的發(fā)展中國家和發(fā)達國家中，其發(fā)病率逐年上升。根據統計數據，前列腺癌的發(fā)病率在男性惡性腫瘤中位居第一，且隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增加
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：11061
個(gè)性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應用 導讀個(gè)性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應用主要體現在針對患者個(gè)體差異制定針對性的治療方案，以提高治療的效果并減少在治療過(guò)程中可能存在的不良反應。以下是對該應用的具體闡述：
李***冬 | 副主任醫師 其他科室 其他 瀏覽：10880
免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)心臟毒性的研究進(jìn)展 導讀自2010年III期臨床試驗首次證實(shí)依匹木單抗（ipilimumab）可改善惡性黑色素瘤患者總生存率，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（immune checkpoint inhibitors, ICI）在腫瘤免疫治療領(lǐng)域不斷取得進(jìn)展，深刻變革了腫瘤治療理念，將治療靶點(diǎn)由腫瘤轉向自身免疫系統，2018年榮獲諾貝爾生
u****2 內科 心血管內科 瀏覽：9993
晚期食管癌患者的免疫聯(lián)合治療及免疫相關(guān)性肺炎的處理 導讀患者，男，43歲，因“進(jìn)食梗阻感進(jìn)行性加重1個(gè)多月”于2020-01-07入院?；颊?個(gè)多月前無(wú)明顯誘因下出現進(jìn)食梗阻感，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)嘔血黑便等，癥狀逐漸加重
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：9913
肱骨遠端骨折術(shù)后繼發(fā)尺神經(jīng)麻痹的處理 導讀肱骨遠端骨折是四肢骨折中比較復雜、嚴重的類(lèi)型，手術(shù)治療難度大，并發(fā)癥多。尺神經(jīng)功能障礙是肱骨遠端骨折術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一；其發(fā)生有許多潛在的病因，比如內固定物的摩擦、骨痂或者異位骨化組織壓迫、瘢痕組織粘連卡壓尺神經(jīng)出現繼發(fā)性尺神經(jīng)麻痹
董*** | 主任醫師 骨科 骨外科 瀏覽：8969
奧美拉唑的配伍禁忌以及處理方法！ 奧美拉唑是臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑。1、治療胃潰瘍：常用劑量為20mg，1日1次，通常4周內可治愈；2、治療十二指腸潰瘍：常用劑量為20mg，1日1次，通常2周內可治愈。所有質(zhì)子泵抑制劑都為腸溶制劑，不宜嚼碎；1日1次，早晨餐前0.5小時(shí)服用。1、配伍禁忌注射用奧美拉唑，對酸不穩定，輔料為為依地酸二鈉
外科術(shù)后感染管理的臨床思考與最佳實(shí)踐 導讀外科術(shù)后感染是外科手術(shù)過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是導致術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間延長(cháng)及醫療費用增加的主要原因。外科術(shù)后感染不僅影響患者的康復速度，還可能引發(fā)更為嚴重的健康問(wèn)題，甚至危及生命。盡管現代醫學(xué)對感染控制手段有了顯著(zhù)進(jìn)步，外科術(shù)后感染的發(fā)生率仍然不能被完全消除。因此，探討術(shù)后感染的管理方法及最佳
彭***忠 | 副主任醫師 外科 普通外科 瀏覽：7717
臨床上關(guān)于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統淋巴瘤整合診治指南的解讀 導讀原發(fā)性中樞神經(jīng)系統淋巴瘤，可發(fā)生于任何年齡段，其發(fā)病高峰在40到50歲之間，發(fā)生概率占結外淋巴瘤的4%到6%，占新診斷腦腫瘤的3%到4%?；颊哂捎谘X屏障等因素的存在，其預后較差。
梁***楠 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：7038
家族史與腎細胞癌的患病風(fēng)險：對于臨床篩查策略的考量 導讀在臨床工作中，隨著(zhù)腎細胞癌研究的深入，家族史對腎細胞癌發(fā)病風(fēng)險的影響越來(lái)越受到重視。Jakobsson等人的研究揭示了一級親屬患腎細胞癌對個(gè)人患病風(fēng)險的顯著(zhù)影響 。該研究基于瑞典國家級多重注冊數據庫，涵蓋9416名腎細胞癌患者，確保了數據的廣泛性和代表性。這種大樣本的研究設計使得結果更具統計學(xué)意義，
譚***斌 | 主治醫師 外科 普通外科 瀏覽：6940
塔拉妥單抗在小細胞肺癌中的療效有多持久？ 導讀塔拉妥單抗為代表的雙特異性T細胞銜接蛋白（BiTE）已經(jīng)成為了小細胞肺癌二線(xiàn)治療的重要選擇。盡管初步的療效可觀(guān)，由于隨訪(fǎng)時(shí)間較短，所以其長(cháng)期療效目前還是未知，這也同時(shí)也是大家關(guān)心的問(wèn)題。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：6713
“新四聯(lián)”的用藥秩序和用法用量？國家心力衰竭指南來(lái)了！ 慢性心衰是心臟疾病的嚴重表現或晚期階段，死亡率居高不下。近年來(lái)，心衰的治療，特別是藥物治療，取得突破性進(jìn)展。中華醫學(xué)會(huì )等根據最新研究結果，發(fā)布了《中國心力衰竭診斷和治療指南2024》。一、心衰分類(lèi)是選擇治療藥物的基礎左心室射血分數（LVEF）指每次收縮時(shí)左心室泵出的血液量占左心室舒張末期容積的百分比
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